你的养生观 该升级了！

【在猪年春晚上，小品《儿子来了》让观众捧腹的同时，也反映了一个社会问题。蔡明和潘长江扮演的老两口为能长命百岁，在“骗子”葛优的忽悠下，花了省吃俭用攒下的重金买下伪劣“养生床垫”，哪怕是在警察和朋友的提醒下，仍然执迷不悟，被骗得团团转。演出结束后，潘长江在接受媒体采访时表示，小品取材于葛优的真实经历。老年朋友都希望自己长命百岁、身体健康、少给子女添麻烦，骗子们正是抓住并利用了他们的这个心理，极尽可能地哄骗老人。

美国著名科学家和哲学家朱迪亚·珀尔在2018年出版的新书《为什么：因果关系的新科学》一书中，将人的判断力分成几个层级。本文以此为理论基础，结合临床和生活思考，将国人的养生观念从低到高分为了五级。大家不妨对号入座，看看自己的养生观念处于什么水平，如果你是容易上当受骗的那群人，就该升级了。】

第一级：相信昂贵的、稀罕的、祖传的就是有效的

这是最低级的养生判断力。实际上，“贵的”真不等于“有效的”。生活中有诸多类似的食品和保健品，享用昂贵的它们或许可以带来优越感，但却未必有效，到头来不过是自我蒙蔽罢了。

“祖传”二字也有迷惑性，轻信往往吃亏。近年来，媒体报道了诸多此类事件：号称“神医”实为“神棍”，不是中医师，没经过系统培训，就敢治病开方;自学一点中医知识，就敢声称“祖传”，招摇撞骗。患者期望一位“神医”、一种“祖传”药物或技术，能把病治愈，这种心理可以理解，但大家应该保持理性，牢记任何疗法都有适应证和禁忌证，一再夸大疗效和适宜范围，就值得怀疑了。

第二级：相信熟人的体验

如果你容易相信“熟人吃了某保健品/药品，使用某个偏方有效，那它就是有效的”，你就属于第二级。

当你遇到健康困惑时，周围人可能会纷纷提出建议或分享亲身体验，虽然大多出于好心，但也有不少伪科普信息干扰了你的视听，有时甚至让你真假莫辨。寻求诊断结果和治疗方案时，建议多咨询几位可靠可信的医生、专家，不要盲目偏听偏信。对自己的问题了解得越多，越能更好地帮助自己;千万不要病急乱投医，去尝试各种偏方和不正规的实验疗法。

第三级：相信人群研究

这一级的养生判断力开始具备“科学光环”，处于这一层级的人相信人群研究。

人群研究就在我们身边，影响着很多人的行为。2012年，某地发布“百岁老人调查报告”，得出“经常体育锻炼和不经常体育锻炼都能长寿”的结论，依据是：问及百岁老人过去是否经常体育锻炼时，34.7%肯定回答，65.3%否定回答。但仔细一看，这些百岁老人中，67.9%在农村，60岁以前74.5%从事农林副渔职业，他们即使没有“体育锻炼”，但“体力劳动”几乎难以避免，而“体力劳动”何尝不是“体育锻炼”的一部分呢?调查严谨性、数据可信性让人存疑。这一不太靠谱的结论在传播中，被提炼成“锻炼不重要”的说法，给大众制造了困惑。

因此，当你看到一个研究结论，特别是刷新认知的结论时，最好不要轻信，看看研究方法是否科学、逻辑是否正确，再来决定你的态度。

第四级：控制干扰因素

第四级养生判断力必须考虑到干扰因素。举例来说，A代表“锻炼身体”，B代表“身体健康”，C代表“年龄”。若要证明“锻炼身体能促进身体健康”，就得考虑年龄因素。因为年轻人更爱锻炼身体，年轻人的身体也更健康。当你观察到“爱锻炼身体的人更健康”这一现象时，你无法判断到底是A导致了B，还是因为C同时影响了A和B。统计学上，把C叫作“干扰因素”。不考虑C就贸然说“锻炼身体能促进身体健康”是错误的。

有些干扰因素比较容易去除。既然年龄是个干扰因素，你可以只研究同一年龄段的人，看看其中锻炼者和不锻炼者的健康区别。在统计学上，这叫“控制变量”。除了年龄之外，还有别的干扰因素。比如，时间是个干扰因素，工作清闲的人有更多时间锻炼，身体状况可能更好;经济条件也是干扰因素，富裕的人更有条件锻炼，健康状况可能更好。干扰因素需要想到一个控制一个，大量学术研究都是这么做的。但这一方法的问题在于，你不可能控制所有干扰因素，因为总有一些因素是你没想到或来不及控制的。

第五级：随机试验相对科学

第五层养生判断力是相信随机试验。所谓随机试验，就是先找出一些明显的干扰因素，在对这些因素进行控制的同时，通过增加研究对象，消除其他未知或不好控制的干扰因素的影响。

举例来说，如果我们研究两种肥料对农作物的影响，弄两块实验田，一块用1号肥料，一块用2号肥料，看看哪块田的庄稼长得好，这样行不行呢?不行。因为世界上根本没有完全相同的两块田。有些田虫害少，有些灌溉得比较好，土壤酸碱度也可能不一样。这些都是干扰因素，都得想办法控制。但不管怎样，都无法排除所有干扰因素。

解决办法是：找很多块田，随机分成两组，一组用1号肥料，另一组用2号肥料。大规模随机分组的好处在于，没有任何主观分类标准，不管什么干扰因素，其在两个组里的强度大致相同。只要样本量足够大，随机分成的两组就没有本质差异，从而排除一切干扰因素。

这个例子是英国统计学家罗纳德·费舍尔的真实故事，他是随机试验这一研究方法的创始人。如今，随机试验已成为临床医学的黄金标准。美国食品和药品管理局要求，任何新药的问世，都必须做大规模随机试验。可以说，掌握了这一方法，你就有了相对准确的判断力。

整体来看，人类认知这个世界很难，很多人很难突破前三级，科研工作者才能达到第四、五级的水平。现如今信息爆炸，处处都可能有“伪知识”和消费陷阱，前三级的养生判断力水平真的不够。要想简单、有效地提高判断力，就应该多从“科学共同体”了解信息，比如世界卫生组织、美国癌症学会、中华医学会等以这些组织的名义发布的指南或建议，是可信的;还可以通过正规、权威的媒体渠道学习养生知识，不要传播耸动的健康谣言。