肾脏功能异常的患者，不建议用低钠高钾盐

近日，网络、微信朋友圈里有这样一条信息被大量转发：

湘雅附三急诊科发布最新信息;最近急诊高钾血症越来越多，追问病史，许多人都是用的低钠盐，因为低钠盐比普通盐贵，认为贵的就是好的。我们肾脏科医生，天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，恐怕一般的医生也不知道，或者也没有注意，只有肾脏科医生特别重视。我是觉得这个要转的!确实息息相关。”

记者从湘雅三医院急诊科了解到，湘雅三医院急诊科从来没有发布过此消息，医院接诊过高钾血症患者，大多是尿毒症患者，并不是食用低钠盐致病的。

湘雅三医院肾内科副主任医师张柯告诉记者，有不少网友看到这个信息产生了恐慌情绪，作为医生有必要解释一下。钾是人体必需的电解质，直接参与细胞内的代谢活动。高钾血症分为急性与慢性两类，急性发生者抢救不及时可能导致心跳骤停，甚至危及生命。

张柯说，高钾血症的病因主要有三方面：一是单纯摄入或误服含钾多的食物、药物(如：青霉素钾盐)，或输入贮存过久的血液;二是肾功能排钾功能受损或摄入钾量超过肾脏排钾能力;三是输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合征等。

张柯指出，肾脏是人体排钾最主要的器官，对调控血钾浓度发挥着关键作用。如果摄入的钾不足，肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多，肾脏就会将多余的钾排泄掉。食盐里以钾代替钠的意义是在食用同样咸味的饮食下，钠的摄取量已经减少很大一部分，同时也摄入了钾，钾的摄入还具有降血压、保护血管壁的功能。可以说，只要是肾功能正常的普通人食用低钠盐几乎不会发生高钾血症，不过肾脏功能异常的患者，则不建议用低钠高钾盐。